衛福部預計今年11月,全面實施國一女生免費接種人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗),但卻被監察院質疑配套不夠完全。衛福部表示,我國經數年評估決定跟進,衛教宣傳、施打後篩檢配套都已齊全,現也無證據顯示接種HPV疫苗會有相關副作用,而考慮成本效應及世衛WHO建議,先提供女姓施打。
衛福部國健署長王英偉表示,我國一年有600多人因子宮頸癌過世,由於打疫苗是最好的預防方式之一,經評估後,決定加入全球80多國的腳步,提供女性公壓鑄費HPV疫苗。
王英偉指出,監察院認為,施打HPV疫苗的保護成效,要近20年後才能驗證,「但我們不可能等20年」,一旦證明有效,便應考慮實施;就像當初B肝疫苗一樣,也是在問世7?8年後壓鑄就全面施打,事後也證實確實有明顯效益。
王英偉說,我國日前有人接種疫苗後出現身體不適情形,但經醫師專家評估後,認為非疫苗引起,放眼全球,也僅日本曾有較嚴重的不良反應;國健署癌症防治組組長吳建遠補充,未來會設24小時的受害救濟通報專線,若真的有不良反應,也會有預防接種基金來因應。
傳統壓鑄工藝主要由四個步驟組成,或者稱做高壓壓鑄。這四個步驟包括模具準備、填充、注射以及落砂,它們也是各種改良版壓鑄工藝的基礎。在準備過程中需要向模腔內噴上潤滑劑,潤滑劑除了可以幫助控制模具的溫度之外還可以有助於鑄件脫模。然後就可以關閉模具,用高壓將熔融金屬注射進模具內,這個壓力範圍大約在10到175兆帕之間。當熔融金屬填充完畢後,壓力就會一直保持直到鑄件凝固。然後推桿就會推出所有的鑄件,由於一個模具內可能會有多個模腔,所以每次鑄造過程中可能會產生多個鑄件。落砂的過程則需要分離殘渣,包括造模口、流道、澆口以及飛邊。這個過程通常是通過一個特別的修整模具擠壓鑄件來完成的。其它的落砂方法包括鋸和打磨。如果澆口比較易碎,可以直接摔打鑄件,這樣可以節省人力。多餘的造模口可以在熔化後重複使用。通常的產量大約為67%。
至於監察院質疑,為何只接種女性?王英偉說,公衛政策要考慮成本效應,所以目前仍以接種女性為主;疫苗保護力並非100%,所以仍會宣導子宮頸抹片篩檢的重要性,雙管齊下來防治子宮頸癌。
吳建遠補充,現有8縣市提供國一女生公費HPV疫苗,未來若全面施打,國建署也不會重複打兩次,且已設好資料庫,避免女童因轉學、遷戶籍而沒打到,或沒打滿2劑,同時考慮到「換縣市、不同價數疫苗」的情形,國健署也已預留經費,採購時會就其他價數疫苗,同時進行少數的添購來因應。
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