「醫師，我沒牙周病治療有亂來喔，但那邊怎麼會越長越多，而且抓到就一直流血，是不是長了不好的東西啊？」
一位中年男性的陰囊處，近幾年長了許多黑色易流血的疣狀物，牙周病治療方式到皮膚科門診時有點哀怨。
收治患者的成大醫院皮膚部醫師羅子焜說，這名中年大叔私密處的疣狀物是血管角化瘤，為一種良性的皮膚腫瘤，係因表淺血管擴張，使得表皮過度角質化而形成，常發生於私密處；常見於成年男性的陰囊上，也可能發生在陰莖及龜頭冠；女性則常見於年輕女性雙側陰唇，單側發生少見。
血管角化瘤並非傳染性疾病，一般不需要積極治療。若因摩擦容易流血破皮，建議穿寬鬆的褲子，用生理食鹽水清洗破皮的傷口；出血較嚴重時，經醫師評估可使用含抗生素的藥膏塗抹傷口；若是病灶成長速度快或容易因摩擦流血影響日常生活品質，可用電燒或雷射或手術切除病灶。
牙周治療，分成以下幾個階段：
1.非手術性治療：目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石，及進行牙根整平，使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀，必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療：通常於非手術性治療後一個月，會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多，也是於門診局部麻醉下即可進行，主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補，配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織，使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會，這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤：牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次，主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。
羅子焜醫師表示，血管角化瘤的顏色為暗藍紫色，數量常為數10顆，有時為單一病灶，大小為0.2-0.5公分的平滑小丘疹，隨著年紀增長數量會慢慢變多。有的以塊狀突起的型態出現在陰囊，且當外觀類似惡性黑色素瘤、並常因外傷容易流血時活動假牙，就需要做皮膚切片檢查，與靜脈型血管瘤、卡波西氏肉瘤或黑色素痣進行鑑別診斷，以釐清真正的病因。
羅子焜醫師指出，罕見的遺傳疾病「法布瑞氏症」病人，也會出現血管角化瘤，最大的不同處是從兒童與青少年時期就發生，病灶部位常見於大腿處，有時也會出現在口腔黏膜而病灶較小，但需要特別留意，因為此類病人隨著年齡增長可能會出現威脅生命的心血管、腦血管及腎臟病變。
一旦發現自己刷牙時有血，都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致，患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等，嚴重者更會牙齦萎縮，導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等，來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言，輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉，嚴重患者則或需要麻醉，接受深層牙周治療。若在判定牙周病的期數及發展速度後，輕微牙周病患者只需勤於注意口腔衛生，包括正確刷牙、使用牙線，定期洗牙，清走牙菌膜及牙石，減低細菌滋生的機會，牙周病便能逆轉，自行康復。不過，若牙周病發展至嚴重程度，患者需接受局部麻醉，讓牙醫作深層牙周治療，有需要更會為病人做牙周手術、牙槽骨再生治療，當牙周清潔乾淨，牙齦沒有發炎，便可判斷為穩定病情，之後只需定期覆診即可。
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